乐鱼,福建这些药店欺诈骗保！涉及福州、泉州、莆田、龙岩！

时间：2023-11-16

为非定点药店供给代刷卡

用医保卡采办食物、化装品

刷医保卡套现、串换药品、集卡

医保定点申报材料作假

……

属在背规行动！

我们来看看实际中的案例吧！

1、为非定点药店供给代刷卡办事

2019年11月8日，大众举报反应称泉州市东南医药溪边第二分店（非医保定点药店）背规集存医保卡到医保定点药店代刷。本地医保部分查实福建省民气医药连锁无限公司丰泽区津淮街分店、福建康佰家年夜药房连锁无限公司泉州市丰泽区六灌路分店两家医保定点药店具有背规集存医保卡、为泉州市东南医药溪边第二分店（非医保定点药店）代刷医保卡等背规行动。

按照医保定点零售药店治理和谈，泉州医保部分终止该两家定点零售药店的医保办事和谈。鉴在泉州市东南医药溪边第二分店系非医保定点药店，移送市场监视治理部分处置。

2、用医保卡采办食物、化装品

莆田市荔城区蓬天年夜药店城厢筱塘店具有刷医保卡串换食物（干贝、蛏干、虾、黄花菜）、化装品（片仔癀面膜）等背规行动；升天县壹加年夜药房无限公司具有背规为参保人刷医保卡采办保健品（脑白金）的行动。

莆田市医保部分依照划定，对该两家药店作出扣12分，追回背规医保基金，消除医保定点办事和谈且三年内不予从头申请定点的处置。

3、刷医保卡套现、串换药品、集卡

1.福州市闽侯医保局在对闽侯县平易近生医药无限公司展开现场考核时发觉，该店结算一笔金额为550元的费用，但未采办任何药品。医保部分查实发觉，该单元具有空刷社保卡套取现金行动。

2.福州市长乐医保局查实长乐区惠平易近药店具有通同参保人员兑换现金欺骗医保基金，将养分保健品套用其他药品项目申报医保结算、且背规金额在1000元（含）以上和集存社会保障卡等背规行动。

上述两家药店遭到了以下处置：拒付相干背规金额，消除医保定点办事和谈且三年内（含运营场合、法定代表人或首要担任人、投资人）不得申请医保定点存案；其运营场合同时也不得变动为其他医保定点零售药店的运营场合。

3.漳平吉康医药连锁无限公司平和药店将医保目次外的通俗食物“盛世三诚”益生菌串换为医保目次内可报销的“抑菌凝胶”，套刷医保小我账户。

根据龙岩市医保定点办事和谈，医保部分暂停该药店医保刷卡营业3个月。

4、医保定点申报材料作假

按照大众举报，上杭县个体药店申报医保定点药店材料造假。经查，上杭县临江镇钟峨祥药店没法供给定点药店的原始申报相干证照材料，上杭县蛟洋乡百生药店的《药品运营许可证》颠末修图软件后期处置为子虚证照。

根据相干划定，医保部分消除上杭县临江镇钟峨祥药店和蛟洋乡百生药店医保定点办事和谈。

触及定点零售药店和其工作人员的讹诈骗保行动有：

1.盗刷医疗保����APP障身份凭证，为参保人员套取现金或采办养分保健品、化装品、糊口用品等非医疗物品的；

2.为参保人员串换药品、耗材、物品等欺骗医疗保障基金收入的；

3.为非定点医药机构供给刷卡记账办事的；

4.为参保人员虚开辟票、供给子虚发票的；

5.其他讹诈骗保行动。

若您发觉身旁有骗保行动，可拨打德律风进行赞扬举报，查实后还100元~10万元不等的嘉奖哦！

省本级：0591-87097110

福州：0591-88609619

厦门：0592-5052019、0592-5369132

宁德：0593-2880386

莆田：0594-968112、0594-2308088

泉州：0595-22860000

漳州：0596-2923055、0596-2031167

龙岩：0597-3085108、0597-3303029

三明：0598-8223123、0598-8249460

南平：0599-8850002

平潭：0591-12345转医保

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